История Владимира: когда «гастрит» оказался камнями
Боль начиналась после жирной пищи. Думал, желудок болит, пил лекарства от изжоги. Но боль стала постоянной, отдавать в спину, — рассказывает Владимир.
Классическая желчная колика: боль в правом подреберье после еды, тошнота, горечь во рту.
Владимир работает водителем грузовика, постоянно в разъездах. Нерегулярное питание, фастфуд, стрессы — идеальные условия для камнеобразования.
УЗИ показало не только камни, но и утолщение стенки пузыря — признак хронического воспаления.
«А если не оперировать?» — спрашивал он. Объяснила: камень может закупорить проток, начнется желтуха, панкреатит — состояния, угрожающие жизни.
Сделали лапароскопическую холецистэктомию. Через три дня Владимир уехал домой, через неделю сел за руль. Получил выписку из больницы для работодателя.
«Это просто расстройство живота!» — аппендицит у взрослых
Марина, 32 года, три дня мучилась болями в животе. «Что-то не то съела», — думала она.
Боль началась вокруг пупка, потом сместилась вправо. Поднялась температура, но невысокая — 37,2°C.
Я думала, аппендицит — это когда очень больно и высокая температура. А у меня было терпимо, работала даже, — объясняет Марина.
У взрослых аппендицит часто протекает стерто. Нет яркой клиники, как у детей. Но от этого не менее опасен.
При осмотре — классические симптомы: болезненность в точке МакБернея, положительный симптом Щеткина-Блюмберга.
УЗИ подтвердило диагноз. Аппендикс увеличен, стенка утолщена, вокруг жидкость — начинается перитонит.
Прооперировали лапароскопически в тот же день. Утром Марина уже ходила, через два дня выписалась домой.
Потребовалось освобождение от физических нагрузок на месяц — швы должны окрепнуть.
Грыжа: «Думал, просто выпячивание»
Анатолий, 58 лет, пенсионер, заметил «шишку» в паху. Не болела, он не обращал внимания.
Грыжа увеличивалась постепенно. Сначала появлялась при нагрузке, потом стала постоянной.
Жена заставила к врачу идти. Говорю: не болит же! А она: «А если защемится?» Оказалось, права была, — признается Анатолий.
Паховая грыжа размером 8 см. В грыжевом мешке — петля кишки. Риск ущемления высокий.
Объяснила: ущемленная грыжа — экстренная операция с высоким риском осложнений. Плановая операция безопаснее.
Провели герниопластику с установкой сетчатого импланта. Современные материалы практически исключают рецидив.
Анатолий работал грузчиком, поэтому ему нужна была справка об ограничении трудоспособности — тяжелый физический труд противопоказан.
Статистика хирургических заболеваний
За годы хирургической практики я заметила: люди боятся операций и затягивают с обращением к врачу.
Современная хирургия: не то, что вы думаете
Елена, 35 лет, боялась операции по удалению желчного пузыря. «Меня разрежут, шрам будет огромный!»
Представляла себе, как в фильмах: большой разрез, долгое восстановление, боль. А оказалось совсем не так! — удивляется Елена.
Лапароскопическая операция: 4 прокола по 5-10 мм. Камера и инструменты вводятся через них.
Операция длилась 40 минут. Через 2 часа Елена проснулась, через 6 часов встала, на следующий день выписалась.
Шрамы практически незаметны, восстановление быстрое. Через неделю вышла на работу.
Современная хирургия кардинально изменилась: малоинвазивные методы, быстрое восстановление, минимальная боль.
Когда операция экстренная, а когда плановая
Экстренная операция (в течение часов):
- Острый аппендицит с перитонитом
- Ущемленная грыжа
- Острый холецистит с желтухой
- Кишечная непроходимость
- Перфорация органа
Плановая операция (можно подготовиться):
- Хронический калькулезный холецистит
- Неущемленные грыжи
- Доброкачественные опухоли
- Хронический аппендицит
Плановая операция всегда безопаснее экстренной. Можно обследоваться, подготовиться, выбрать оптимальный метод.
«А можно без операции?» — альтернативы хирургии
Игорь, 50 лет, камни в желчном пузыре. «Может, диетой обойдемся? Или растворить чем-то?»
Дробление камней ультразвуком эффективно только при одиночных холестериновых камнях. У Игоря множественные смешанные.
Читал в интернете про чистки печени, травы. Может, стоит попробовать? Операции так боюсь… — сомневается Игорь.
Объяснила: «чистки печени» — шарлатанство. Урсодезоксихолевая кислота растворяет только мелкие холестериновые камни.
У Игоря камни 2 см, кальцинированные. Консервативное лечение бесполезно, может быть даже опасно.
Альтернатива операции — пожизненные боли, риск осложнений, ограничения в питании.
Игорь решился на операцию. «Жалею, что не сделал раньше», — говорит он сейчас.
Подготовка к операции
Обследование перед плановой операцией:
- Общий и биохимический анализ крови
- Коагулограмма (свертываемость крови)
- ЭКГ и консультация терапевта
- Флюорография
- Анализы на гепатиты, ВИЧ, сифилис
За день до операции:
- Легкий ужин до 18:00
- Очистительная клизма или специальные препараты
- Отмена разжижающих кровь лекарств
В день операции: ничего не есть и не пить с утра.
Все справки и документы оформляем в день выписки: справку о проведенной операции, больничный лист.
Восстановление после операции
Первые сутки: постельный режим, голод, обезболивание по требованию.
Вторые сутки: можно вставать, пить воду, легкий бульон.
Третьи сутки: расширение диеты, активизация.
Выписка: обычно на 2-5 день в зависимости от операции.
Дома: обработка швов, диета, ограничение физических нагрузок на 2-4 недели.
Контрольный осмотр через неделю, снятие швов через 7-10 дней (при традиционных операциях).
При лапароскопии швы рассасываются сами, остаются только пластыри.
Хирургия в центре «Вита»
Наши возможности:
• Лапароскопические операции
• Операции в день обращения
• Современное оборудование
• Опытные анестезиологи
• Комфортные палаты
Проводим весь спектр плановых операций: удаление желчного пузыря, аппендэктомия, грыжесечение, удаление новообразований.
Возможна госпитализация в день операции — не нужно лежать в больнице заранее.
Когда операция действительно необходима
Не откладывайте операцию при:
- Повторяющихся приступах желчной колики
- Увеличивающейся грыже
- Болях в правой подвздошной области
- Подозрении на злокачественное образование
Помните: современная хирургия безопасна. Риск операции часто меньше риска ее отсутствия.
Не бойтесь второго мнения. Ответственный хирург всегда поддержит ваше желание проконсультироваться у коллеги.
Задавайте вопросы. Хороший врач объяснит все понятным языком.
В центре «Вита» мы оперируем только тогда, когда это действительно необходимо. Ваше здоровье — наша ответственность!
