Кровотечения: когда счет идет на минуты
Максим, 35 лет, порезался болгаркой на даче. Жена растерялась — кровь текла ручьем.
Я не знала, что делать! Побежала за перекисью водорода, потом за йодом. А кровь все течет и течет! — вспоминает Ирина.
Главная ошибка — искать лекарства вместо остановки кровотечения. При сильном кровотечении человек может потерять сознание за 3-4 минуты.
Алгоритм при кровотечении:
1. Сильно прижать рану чистой тканью
2. Поднять раненую конечность выше сердца
3. Не убирать ткань, добавлять новую сверху
4. При артериальном кровотечении — жгут выше раны
5. Вызвать скорую
Ирина в панике делала все наоборот: снимала повязку, чтобы «посмотреть», поливала рану перекисью (которая усиливает кровотечение).
Максима привезли ко мне с большой кровопотерей. Наложили швы, но можно было обойтись меньшими потерями при правильной первой помощи.
После операции ему выдали больничный лист на 10 дней для восстановления.
Ожоги: холодная вода против народных методов
Анна обварилась кипятком, готовя ужин. Свекровь сразу же намазала ожог маслом.
Мама мужа говорила: «Масло от ожогов всегда помогает, бабушка меня так лечила». Намазала растительным маслом густо, — рассказывает Анна.
Масло при ожогах — опасная ошибка! Оно создает пленку, которая удерживает тепло и углубляет ожог.
Правильная помощь при ожогах:
1. Немедленно охладить холодной водой (15-20 минут)
2. Снять украшения до отека
3. Закрыть стерильной повязкой
4. При больших ожогах — много пить
5. Обезболивающее внутрь
При ожогах НЕЛЬЗЯ:
- Мазать маслом, сметаной, кремом
- Прокалывать пузыри
- Отрывать прилипшую одежду
- Использовать лед
Анну привезли с ожогом 2 степени, осложненным инфекцией от масла. Лечение заняло месяц вместо недели.
После лечения потребовалась справка о травме для страховой компании — ожог был производственным.
Переломы: фиксация важнее обезболивания
Сергей упал с лестницы на стройке, подозрение на перелом голени. Коллеги пытались «вправить» кость.
Ребята хотели помочь, думали — кость встала неправильно, надо на место поставить. Дергали за ногу, я кричал от боли, — вспоминает Сергей.
Попытки «вправить» перелом могут повредить сосуды и нервы, превратить закрытый перелом в открытый.
Первая помощь при переломах:
1. Обеспечить покой, не двигать пострадавшего
2. Зафиксировать конечность шиной
3. Шина должна захватывать суставы выше и ниже перелома
4. Обезболивающее (анальгин, кеторол)
5. При открытом переломе — стерильная повязка на рану
Подручные материалы для шины: доски, палки, зонты, журналы. Привязать бинтом, ремнем, галстуком.
Сергея доставили с осложненным переломом — повреждены сосуды от неправильных манипуляций. Операция прошла сложнее, восстановление дольше.
Получил справку об ограничении трудоспособности — тяжелый физический труд временно противопоказан.
Статистика травм и ошибок первой помощи
Анализируя пациентов травмпункта, я вижу печальную статистику.
Черепно-мозговые травмы: покой превыше всего
Дмитрий упал с велосипеда, ударился головой. Друзья подняли его, дали воды, посадили в машину.
Голова болела, но я был в сознании, говорил нормально. Друзья сказали — ерунда, поехали домой. В машине меня стало тошнить, — рассказывает Дмитрий.
При черепно-мозговой травме состояние может ухудшиться внезапно. «Светлый промежуток» обманчив.
При травме головы:
1. Полный покой, не двигать пострадавшего
2. Голову слегка приподнять
3. Холод на место удара
4. Постоянно контролировать сознание
5. При рвоте — повернуть голову набок
6. Немедленно в больницу
Опасные симптомы:
- Потеря сознания (даже кратковременная)
- Рвота
- Сильная головная боль
- Нарушение речи, зрения
- Кровь или жидкость из ушей, носа
У Дмитрия развилось внутричерепное кровотечение. Экстренная операция спасла жизнь, но можно было избежать осложнений при немедленной госпитализации.
Раны: чистота важнее дезинфекции
Елена порезалась осколком стекла на кухне. Сразу же полила рану йодом.
Думала, йод убьет все микробы, рана быстрее заживет. Жгло ужасно, но терпела — здоровье дороже, — объясняет Елена.
Йод и зеленка на открытую рану — это химический ожог! Они предназначены для обработки кожи вокруг раны.
Обработка ран:
1. Остановить кровотечение
2. Промыть чистой водой или физраствором
3. Обработать края раны йодом (не саму рану!)
4. Наложить стерильную повязку
5. При глубоких ранах — к хирургу
Для промывания ран подходит:
- Чистая кипяченая вода
- Физиологический раствор
- Хлоргексидин
- Перекись водорода (только для очищения от грязи)
Елену пришлось лечить от химического ожога йодом дольше, чем от самого пореза.
Для работы в пищевом производстве ей понадобилась медкнижка — рана зажила без осложнений.
Укусы животных: опасность бешенства
Игоря укусила соседская собака. «Домашняя же, привитая», — решил он не обращаться к врачу.
Собачка маленькая, декоративная. Хозяйка говорит — все прививки есть. Подумал, зачем время тратить на врачей, — рассуждал Игорь.
Любой укус животного — потенциальный риск бешенства. Даже домашние животные могут заразиться от диких.
При укусах животных:
1. Промыть рану проточной водой с мылом (15 минут)
2. Обработать 40-70% спиртом
3. Наложить повязку
4. Немедленно к врачу для решения о прививках
5. Найти животное, проверить на бешенство
Бешенство неизлечимо, смертность 100%. Но прививки, сделанные вовремя, дают 100% защиту.
Игорь пришел через неделю — было поздно для экстренной профилактики. Пришлось искать собаку, проверять на бешенство.
К счастью, собака была здорова. Но стресс и переживания можно было избежать при своевременном обращении.
Аптечка первой помощи: что должно быть дома
Обязательный минимум:
• Стерильные бинты разной ширины
• Лейкопластырь
• Ватные диски
• Перекись водорода 3%
• Йод или зеленка
• Жгут (или ремень)
• Ножницы
• Одноразовые перчатки
Обезболивающие:
• Анальгин
• Кеторол
• Парацетамол
• Ибупрофен
Наталья, 45 лет, собрала аптечку после несчастного случая с сыном.
Раньше думала — зачем дома лекарства держать, аптека рядом. А когда сын порезался, даже бинта не было! Теперь аптечка всегда наготове, — говорит Наталья.
Проверяйте аптечку раз в полгода: сроки годности, целостность упаковок.
Для автомобилистов обязательна автомобильная аптечка — требование ГИБДД при получении водительских прав.
Когда не нужно оказывать первую помощь
НЕ оказывайте помощь:
- Если не уверены в своих действиях
- При подозрении на травму позвоночника
- При электротравме (пока не отключен ток)
- В задымленном помещении без средств защиты
- При агрессивном поведении пострадавшего
Неумелая помощь может навредить больше, чем ее отсутствие. Главное — вызвать скорую и не мешать врачам.
Владимир пытался помочь при ДТП, но сделал только хуже.
Хотел вытащить водителя из машины, думал — может взорваться. А у него был перелом позвоночника. Мои действия могли парализовать человека, — сожалеет Владимир.
При серьезных травмах лучше обеспечить покой и ждать профессионалов.
Психологическая помощь пострадавшему
Успокойте пострадавшего: говорите спокойным голосом, объясняйте свои действия.
Не оставляйте одного: присутствие человека рядом психологически важно.
Не показывайте паники: ваше спокойствие передается пострадавшему.
Отвлекайте разговором: это помогает при болевом шоке.
Помните: моральная поддержка часто не менее важна физической помощи.
Марина помогала при ДТП и поняла важность психологической поддержки.
Пострадавший был в сознании, но очень испуган. Я держала его за руку, говорила, что скорая уже едет. Он успокоился, боль стал переносить легче, — вспоминает Марина.
При тяжелых травмах может потребоваться психологическая реабилитация и справка от психолога.
Главные принципы первой помощи
Не навреди — главный принцип медицины действует и в первой помощи.
Действуй быстро, но обдуманно — паника — враг правильных решений.
Вызови скорую — твоя помощь временная, нужны профессионалы.
Обеспечь безопасность — себе и пострадавшему.
Учись заранее — в критической ситуации некогда читать инструкции.
Запомните телефоны:
• Скорая помощь: 103
• Пожарная: 101
• Полиция: 102
• Единая служба: 112
Знание основ первой помощи — гражданский долг каждого. Сегодня вы можете спасти чью-то жизнь, завтра кто-то спасет вашу.
В центре «Вита» работает травмпункт круглосуточно. Опытные хирурги, современное оборудование, быстрая помощь. Но помните: первая помощь на месте происшествия часто определяет исход травмы!
